Mielipiteet

Mielipide: Nyt totuus on edessä ja todella vaikeana

Ennen maakunta- kuntayhtymää kustannusten kasvu oli vuodessa tilinpäätösten mukaan Sotkamon kunnassa noin 0,5 miljoonaa euroa/ vuosi. Kun liityttiin kuntayhtymään, kasvu heti ensimmäisenä vuotena oli noin 1,8 miljoonaa euroa, Viljo Tuhkanen kirjoittaa.

Mielipide. Sana tarkoittaa tässä yhteydessä varautumista tulevia mahdollisia huonoja aikoja varten. Leevi Rentola käytti sitä sanaa, kun Hän toimi kunnanjohtajana Sotkamossa. Niinpä Sotkamon kunta perusti jopa rahastoja huonojen aikojen varalle.

Maakuntavaltuuston puheenjohtaja muistutti tuosta takkalanvarasta, nyt kun näyttää olevan eräänlainen hurmostila investointeja tehtäessä. Olen hänen kanssaan samaa mieltä.

Kuntalaki velvoittaa, että valtuusto käyttää kuntalaisten varoja tasapuolisesti, eikä varsinkaan yksittäisiä yrityksiä suosien. Rajaa hipoen on muutamissa päätöksissä menty.

MAINOS - juttu jatkuu mainoksen jälkeen

MAINOS - mainos päättyy

Maakuntavaltuuston puheenjohtaja mainitsee myös, että sosiaali- ja terveyden hoidon ottaminen omaksi ei ole Sotkamossa realistista. Ei varmaankaan erikoissairaanhoito, mutta sosiaali- ja perusterveydenhoito on kyllä on.

Sopimus Sote kuntayhtymän ja Sotkamon kunnan kanssa on toistaiseksi voimassa oleva yhden vuoden irtisanomisajalla.

Paras ratkaisu olisi ottaa sosiaali- ja perusterveydenhoito omaksi toiminnaksi ja ostaa erikoissairaanhoito sote-yhtymältä tapauskohtaista laskua vastaan. Järjestely toisi noin kymmenen miljoonan säästön menoihin.

Esitin tuota vaihtoehtoa jo 2013 alkaneella valtuustokaudella, mutta kohtelu oli perin tylyä. Muutaman kerran minut keskeytettiin puhumasta kunnallislain vastaisesti. Kannatusta sain silloin vain perussuomalaisilta ja kristilliseltä liitolta. Nyt totuus on edessä ja todella vaikeana.

MAINOS - juttu jatkuu mainoksen jälkeen

MAINOS - mainos päättyy

Jos tuota muutosta ei tehdä, on vaarana että Sotkamossa perusterveydenhoitoa supistetaan entisestään. Monelle pienituloiselle käynti Kajaanissa maksaa liikaa ja joudutaan välttämään hoitoon menoa.

Sotkamoon tarvitaan huipputason terveyskeskus, jossa sairauksia pystytään osittain hoitamaan ilman Kajaanissa käyntiä. Kun asiat ovat turvallisella mallilla, niin lääkäritkin uskaltavat muuttaa Sotkamoon.

Suomessa on Kuntaliiton 28.11. 2018 julkaistun päivityksen mukaan 78 kuntaa, jotka hoitavat perusterveydenhoidin itse, ja väestöstä kuuluu 50 prosenttia näihin kuntiin.

Terveyskeskuksia on 127, joista 78 on kuntien ja 27 vastuukuntien terveyskeskuksia. Vastuukunta (yht. 63 kuntaa) mallissa yksi kunta ottaa sopimuksen nojalla vastuun myös muiden kuntien puolesta. Sotkamo kuuluu Kainuun sote-kuntayhtymään, joita on 27.

MAINOS - juttu jatkuu mainoksen jälkeen

MAINOS - mainos päättyy

Sitä kautta Sotkamo on menettänyt perustuslaissa mainitun kuntien itsemääräämisoikeuden, joten sote lähettää laskuja, eikä kunta voi muuta kuin maksaa automaattisesti. Jää ainoaksi vaihtoehdoksi sanoa tuo sopimus irti.

Ei Sotkamoa valtio voi syrjiä, jos se haluaa itse kehittää omaa toimintaansa.

Sitten siitä takkalanvarasta sos- ja terveydenhuollossa

Ennen maakunta- kuntayhtymää kustannusten kasvu oli vuodessa tilinpäätösten mukaan Sotkamon kunnassa noin 0,5 miljoonaa euroa/ vuosi. Kun liityttiin kuntayhtymään, kasvu heti ensimmäisenä vuotena oli noin 1,8 miljoonaa euroa.

Keskiarvo 20 vuoden ajalta on noin 1,6 miljoonaa euroa/vuosi. Kun tuo summa kerrotaan sanoisinko "korkoa korolle", niin uskallan väittää, että Sotkamo on maksanut noin kaksisataa miljoonaa euroa ylimääräistä kahdenkymmenen vuoden aikana yhtymässä paisuneiden kustannusten vuoksi.

Täytyy muistaa, että väkiluku on vähentynyt Kainuussa noin 20 000 henkilöä, joka vastaa kahta Sotkamon kokoista kuntaa pois Kainuun kartalta. Lisäksi Puolanka on eronnut kuntayhtymästä.

Siitä huolimatta henkilökunta on yhtymässä lisääntynyt noin 1,5 kertaiseksi, eikä Sotkamossa ole tapahtunut minkäänlaista kehitystä. Henkilökuntaa on vähennetty, viikonlopun päivystykset on lopetettu, sairaalasta on saneerattu kolmas osa pois, vanhusten hoito on osin retuperällä. Sama on tapahtunut muissakin Kainuun kehyskunnissa.

Väestön vanheneminen ei Sotkamon osalta ole kovin merkittävä, käynnit keskussairaalassa ovat tilastojen mukaan joinakin vuosina jopa vähentyneet.

Kun 2013 valtuusto aloitti toimintansa, kunta oli silloin kriisikunta, tase oli 5,5 miljoonaa euroa miinuksella, takkalan varat eli rahastot oli syöty, korjausvelkaa oli miljoonia ja velkaa oli otettu huomattavia summia joka vuosi.

Valtuuston kokouksessa eräs pitkään vaikuttanut valtuutettu ihmetteli, miten tällaiseen tilanteeseen on jouduttu, kun ennen oli jopa rahastoja.

Ihmettelin kuinka vähän monet valtuutetut syventyvät asioihin. Kunnan kamreeri oli kyllä pitänyt tiedotusta ajan tasalla, jopa Sotkamo-lehteä myöten.

Kuin taivaan lahjana tuli silloin sähköyhtiökaupat, mutta se on jo eri juttu.

Tässä tällainen esimerkki tuleville valtuutetuille.

Viljo Tuhkanen, PS

Kirjoittajan mukaan paras ratkaisu olisi ottaa sosiaali- ja perusterveydenhoito omaksi toiminnaksi ja ostaa erikoissairaanhoito sote-yhtymältä tapauskohtaista laskua vastaan.
Kommentoi Ilmoita asiavirheestä